近期，凱捷研究院發(fā)布了一份關(guān)于健康保險行業(yè)的深度報告，題為《凱捷金融服務(wù)2025年熱門趨勢報告——健康保險》。這份33頁的報告深入探討了未來健康保險領(lǐng)域的主要發(fā)展趨勢，為行業(yè)參與者提供了寶貴的洞見。

報告指出，到2025年，健康保險行業(yè)將圍繞客戶First、Transforming企業(yè)和智能Industry管理三大主題展開變革。其中，健康保險作為關(guān)鍵子領(lǐng)域，展現(xiàn)出一系列熱門趨勢。

以客戶為中心的趨勢尤為顯著。保險公司正通過與醫(yī)院、醫(yī)療保健提供者和技術(shù)公司的合作，開發(fā)個性化護理計劃，旨在提升客戶體驗和滿意度。例如，阿迪亞·比拉健康保險有限公司與Eldercare品牌的合作，便成功為老年人群體提供了量身定制的服務(wù)。

產(chǎn)品定制化也成為行業(yè)的一大亮點。通過精細化的產(chǎn)品開發(fā)生命周期管理，保險公司能夠?qū)崿F(xiàn)福利的精確配置，從而提供差異化的客戶體驗。Aetna US在2024年推出的醫(yī)療保險計劃，便是根據(jù)消費者需求提供定制護理的典型案例。

在風(fēng)險管理與技術(shù)應(yīng)用方面，報告強調(diào)了云架構(gòu)和AI技術(shù)的關(guān)鍵作用?；谠频姆?wù)架構(gòu)不僅增強了保險公司的風(fēng)險緩解能力，還為數(shù)據(jù)泄露提供了更強的保護。聯(lián)合健康集團和Nib公司便是利用云解決方案改進風(fēng)險管理的典范。同時，生成性AI試點項目也在行業(yè)內(nèi)逐漸升溫，Elevance Health使用Gen AI構(gòu)建負責任的AI框架，便是這一趨勢的體現(xiàn)。

然而，行業(yè)也面臨著諸多挑戰(zhàn)。不斷上漲的醫(yī)療保健成本、數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險、監(jiān)管變化以及責任AI治理等問題，都是保險公司必須面對的現(xiàn)實。為了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，保險公司正加強與各方的合作，推進核心業(yè)務(wù)的數(shù)字化，投資技術(shù)創(chuàng)新，并加強數(shù)據(jù)安全管理。

行業(yè)合作也成為推動發(fā)展的重要力量。保險公司與醫(yī)院、醫(yī)療保健提供者和技術(shù)公司的合作，不僅促進了業(yè)務(wù)的拓展，還推動了整個行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。例如，Humana US與Google的合作，便通過投資云技術(shù)改進了運營效率和個性化護理。